당뇨병은 혈당 수치가 높고 포도당이 소변으로 배설되는 질병입니다.
대사성 질환은 혈중 포도당 수치를 조절하는 인슐린 분비가 부족하거나 없는 질환이다.
당뇨병에는 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병이 있습니다.
제1형 당뇨병은 췌장에서 인슐린을 분비하지 못해 발생하는 질환이고, 제2형 당뇨병은 인슐린 분비가 적거나 인슐린 저항성이 생겨 발생한다.
당뇨병은 유전적 요인에 의해 발생합니다.
다른 질병이나 고혈압으로 인해 발생할 수도 있습니다.
대한당뇨병학회에 따르면 당뇨병 환자의 절반 이상이 고혈압을 앓고 있다.
국내에서 제1형 당뇨병은 2% 미만으로 소아, 청소년, 30세 미만에서 가장 많이 발생한다.
예전에는 소아당뇨라고 불렸습니다.
인슐린은 분비되지 않기 때문에 인슐린 치료가 필수적이며 방치할 경우 급성 합병증이 발생할 수 있다.
급성 합병증에는 당뇨병성 케톤산증 및 고혈당증으로 인한 고삼투압 증후군이 포함됩니다.
발견 즉시 치료가 필요하며 적절하게 치료하지 않으면 사망할 수 있습니다.
제2형 당뇨병은 우리나라 당뇨병의 대다수를 차지하며 비만, 과체중 또는 유전적 요인이 많은 40세 이상의 성인에서 가장 흔하다.
제2형 당뇨병은 체중 감소와 적절한 운동으로 늦추거나 예방할 수 있습니다.
당뇨병에는 여러 가지 증상이 있는데 당뇨병이 경미할 때는 특별한 증상을 느끼지 못하는 경우가 많습니다.
당뇨병이 악화됨에 따라 잦은 갈증과 물 마시기, 다뇨증(배뇨량 증가 및 잦은 배뇨), 잦은 기아와 과식, 두통, 시야 흐림, 피로, 상처 치유 지연 및 체중 감소, 감각이상 및 저혈압, 발기부전, 질 분비물 증가 등의 증상 및 질 감염. 대부분의 당뇨병인 제2형 당뇨병은 서서히 진행되기 때문에 조기에 진단하지 않으면 당뇨병을 알 수 없지만 다른 합병증으로 인해 당뇨병을 발견할 수 있습니다.
당뇨병의 합병증으로는 당뇨병성 망막병증, 당뇨병성 신경병증, 당뇨병성 신장병증, 죽상동맥경화증으로 인한 뇌졸중, 협심증 및 심근경색증 등이 있다.
당뇨병의 대표적인 합병증은 당뇨병성 족부로 말초혈관질환인 당뇨병성 신경병증으로 인해 발이 손상되어 발생한다.
당뇨병성 족부란 당뇨병성 족부 병변으로 저급 궤양이 발생할 위험이 높은 질환으로 족부 전체에 궤양이 침범하는 다양한 병변을 말한다.
당뇨발은 말초동맥질환, 말초신경병증, 감염, 상처 등 다양한 요인으로 인해 당뇨병 환자에게 흔하게 발생하지만 대부분 두 가지 이상의 원인이 복합적으로 작용하여 발생합니다.
당뇨병 환자의 최대 25%가 이러한 당뇨병성 발의 증상을 보이는 것으로 추정되며, 당뇨병 환자는 일반인보다 말초 혈관 질환을 앓을 확률이 4배 더 높습니다.
과거에 족부 궤양이 있었다면 재발 위험이 매년 평균 50%입니다.
당뇨병 환자 및 당뇨병 위험이 높은 환자는 발을 다치지 않도록 주의하고 발바닥 굳은살, 과도한 족압으로 인한 발 기형, 무좀, 흡연에 주의해야 합니다.
발에 상처가 있으면 단순한 상처라도 치료하고 궤양이나 괴사가 발생하면 입원이 필요합니다.
발 궤양이 치료에도 불구하고 지속되면 해당 부위를 절단하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
2003년 우리나라 건강보험 자료를 분석한 결과 다리 절단 환자의 44.8%가 당뇨병 환자였으며 당뇨병 환자의 47.8%가 10만 명 중 다리 절단 환자였다.
당뇨병 환자의 발 관리 원칙은 혈당과 혈압을 조절하고, 발을 주의 깊게 관찰하고, 발을 잘 씻고 말리고, 발이 마르지 않도록 로션을 바르고, 양말과 발톱을 정상적으로 착용하는 것입니다.
반드시 똑바로 자르고, 금연하고, 차갑거나 뜨거운 곳에 발을 노출시키지 마십시오. 당뇨병 환자의 발 관리 8원칙을 지켜 발을 잘 관리하세요.
당뇨병을 예방하고 치료하기 위해서는 체중 관리와 영양 섭취가 필요합니다.
균형 잡힌 식사를 통해 적정 체중을 유지하고, 혈당 조절을 위해 하루 세끼 규칙적인 식사가 필요합니다.
탄산음료, 아이스크림, 주스 및 과자와 같은 단 음식을 피하고 알코올 소비를 제한하십시오. 저콜레스테롤 식단에서는 육류 대신 곡물, 콩, 과일 및 채소와 같은 고섬유질 식품을 섭취합니다.
고섬유질 식품은 혈당을 조절하고 배고픔을 줄이는 데 도움이 되므로 추가 음식 섭취를 줄일 수 있습니다.
그러나 과일은 당도가 높기 때문에 적당히 섭취해야 합니다.
요리에는 양념을 적게 사용하고, 부족한 양념은 식초, 겨자, 후추로 대체한다.
당뇨병 관리는 매일 규칙적인 운동이 필요합니다.
공복에 운동하면 혈당이 낮아질 수 있습니다.
그러므로 장시간 산행을 하거나 외출을 하더라도 저혈당에 대비하기 위해 항상 담백한 과자와 같은 간식을 준비하여 주의를 기울이시기 바랍니다.
혈당 조절이 되지 않는 경우 의사와 상의하여 신체활동량을 결정하고 하루 30분 이상, 주 5일 운동을 하십시오. 운동은 혈당 수치가 상승하기 시작하는 식사 후 약 30~1시간에 유용합니다.
혈당이 300mg/dl 이상이면 혈당을 확인한 후 운동을 시작하세요.